V estetickej medicíne sa dlhé roky hodnotil úspech laserových ošetrení predovšetkým podľa viditeľných výsledkov – redukcie vrások, zlepšenia textúry pleti, zjednotenia tónu pokožky alebo zmiernenia pigmentových lézií. Dnes však vstupujeme do novej éry.
Nová klinická štúdia publikovaná v prestížnom vedeckom časopise Scientific Reports (Nature Portfolio) ukazuje, že účinok 1940 nm neablatívneho frakčného lasera siaha oveľa hlbšie. Výskumníci po prvýkrát preukázali, že táto technológia môže podporovať dlhodobé epigenetické zmeny spojené s regeneráciou kože a ovplyvňovať biologické procesy súvisiace so starnutím.
Prečo pokožka starne?
Starnutie kože je prirodzený biologický proces, ktorý ovplyvňuje množstvo faktorov. Na jednej strane ide o vnútorné (intrinzické) starnutie, ktoré je podmienené genetikou a prirodzeným úbytkom regeneračných schopností buniek. Na druhej strane pôsobia vonkajšie faktory, ako sú:
- UV žiarenie,
- znečistenie ovzdušia,
- fajčenie,
- stres,
- životný štýl,
- oxidačný stres.
Tieto faktory vedú k postupnému rozpadu kolagénových vlákien, strate elasticity, zhoršeniu kvality extracelulárnej matrix, vzniku pigmentácií a jemných vrások. Súčasne dochádza aj k zmenám na molekulárnej úrovni, ktoré ovplyvňujú správanie kožných buniek.
Čo je epigenetika a prečo je dnes taká dôležitá?
Naša DNA zostáva počas života prakticky nezmenená. To, čo sa však mení, je spôsob, akým jednotlivé gény fungujú. Práve tým sa zaoberá epigenetika. Epigenetické mechanizmy fungujú ako akési „prepínače“, ktoré rozhodujú, ktoré gény budú aktívne a ktoré zostanú utlmené. S pribúdajúcim vekom dochádza k postupným epigenetickým zmenám, ktoré ovplyvňujú napríklad:
- tvorbu kolagénu,
- obnovu epidermy,
- hojenie kože,
- zápalové procesy,
- pigmentáciu,
- regeneráciu buniek.
Vedci preto dnes považujú epigenetiku za jeden z najvýznamnejších biologických mechanizmov spojených so starnutím kože.
Ako prebiehala klinická štúdia?
Výskum realizoval Candela Institute for Excellence v spolupráci so spoločnosťou Mitra Bio. Do štúdie bolo zaradených 22 pacientov, ktorí absolvovali tri ošetrenia 1940 nm neablatívnym frakčným laserom. Na rozdiel od bežných klinických štúdií bol použitý tzv. split-face dizajn. To znamená, že:
- jedna polovica tváre bola ošetrená laserom,
- druhá polovica zostala neošetrená a slúžila ako kontrola.
Takéto usporiadanie umožňuje veľmi presne porovnať účinok samotného lasera bez vplyvu individuálnych rozdielov medzi pacientmi.
Vedci analyzovali viac ako 3,8 milióna epigenetických markerov. Počas šiestich mesiacov odoberali z kože neinvazívne vzorky pomocou tape-strip technológie. Následne analyzovali viac ako 3,8 milióna CpG miest, ktoré predstavujú hlavné epigenetické regulačné body DNA. Takto detailná molekulárna analýza umožnila sledovať, ako sa pokožka mení nielen vizuálne, ale aj biologicky.
Čo ukázali výsledky?
Najzaujímavejším zistením bolo, že zmeny sa neobjavili okamžite po ošetrení. Po prvom zákroku vedci významné epigenetické rozdiely nepozorovali. Výrazné biologické zmeny sa začali objavovať približne jeden mesiac po ukončení celej série ošetrení, následne sa ďalej prehlbovali počas troch mesiacov a stabilizovali sa približne po šiestich mesiacoch. To naznačuje, že laser nespôsobuje iba krátkodobú hojivú reakciu, ale spúšťa dlhodobé regeneračné procesy v pokožke.
Aktivácia procesov dôležitých pre zdravú pokožku
Výskumníci zaznamenali epigenetické zmeny v génoch súvisiacich s:
- tvorbou kolagénu,
- organizáciou extracelulárnej matrix,
- diferenciáciou epidermálnych buniek,
- obnovou kožnej bariéry,
- reguláciou zápalových procesov,
- hojením kože,
- udržiavaním populácie kmeňových buniek kože,
- signalizačnými dráhami WNT, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri regenerácii kože.
Tieto biologické procesy patria medzi základné mechanizmy, ktoré ovplyvňujú kvalitu, pevnosť a mladistvý vzhľad pokožky.
Najvýznamnejší výsledok štúdie
Autori následne porovnali epigenetický profil:
- mladej kože,
- prirodzene starnúcej kože,
- kože po ošetrení 1940 nm laserom.
Výsledok bol mimoriadne zaujímavý. Až 83,9 % epigenetických zmien, ktoré boli spojené so starnutím pokožky, sa po laserovom ošetrení vyvíjalo opačným smerom, a teda smerom pripomínajúcim mladší epigenetický profil kože. Je dôležité zdôrazniť, že štúdia netvrdí, že laser „omladzuje DNA“ alebo zastavuje biologické starnutie človeka. Naznačuje však, že môže podporovať priaznivé epigenetické procesy súvisiace s regeneráciou kože.
Klinické výsledky potvrdili aj objektívne merania
Okrem laboratórnych analýz bola kvalita pokožky hodnotená aj pomocou systému VISIA®.
Výskumníci zaznamenali:
- významné zníženie počtu pigmentových škvŕn,
- zlepšenie textúry pokožky,
- hladší vzhľad pleti,
- celkové estetické zlepšenie.
Najvýraznejšie výsledky boli pozorované približne 1 až 3 mesiace po ukončení liečby.
Prečo sú tieto výsledky dôležité pre estetickú medicínu?
Moderná estetická medicína sa čoraz viac opiera o vedecké dôkazy. Pacienti dnes nehľadajú iba okamžitý efekt, ale chcú vedieť, čo sa deje vo vnútri ich pokožky. Táto štúdia predstavuje významný krok práve týmto smerom. Ukazuje, že účinok 1940 nm neablatívneho frakčného lasera nie je založený len na povrchovej remodelácii kože, ale je sprevádzaný aj merateľnými biologickými zmenami na molekulárnej úrovni. Pre lekárov ide o ďalší vedecký dôkaz podporujúci využitie tejto technológie pri omladzovaní pokožky.
Čo znamenajú tieto poznatky pre klinickú prax?
Pre estetické kliniky predstavujú výsledky štúdie viac než len ďalší vedecký článok. Prinášajú nový pohľad na mechanizmus účinku laserových technológií a posilňujú dôveru v postupy založené na dôkazoch (evidence-based medicine). Zároveň otvárajú priestor pre ďalší výskum využitia epigenetických biomarkerov pri hodnotení účinnosti estetických ošetrení a personalizácii liečebných protokolov.
Aký je záver?
Neablatívny frakčný laser s vlnovou dĺžkou 1940 nm je už dnes etablovanou technológiou na zlepšenie kvality pokožky, redukciu pigmentácií a podporu tvorby kolagénu. Nová publikovaná štúdia však naznačuje, že jeho účinok môže siahať ešte hlbšie, a to až na úroveň epigenetických mechanizmov, ktoré zohrávajú významnú úlohu v procese starnutia kože. Ide o významný vedecký míľnik, ktorý posúva naše chápanie laserového omladenia z čisto estetickej roviny k hlbšiemu biologickému porozumeniu.
Nová vedecká štúdia prináša prelomové zistenia: 1940 nm neablatívny frakčný laser podporuje omladenie pokožky aj na epigenetickej úrovni
Alexandritový vs. diódový laser: Aký je rozdiel a ktorý je vhodnejší na laserovú epiláciu?
Čo je Nordlys od Candela a prečo patrí medzi najuniverzálnejšie platformy v estetickej medicíne?
